Análise da situação de saúde dos idosos usuários de uma política municipal de atividades físicas / Analysis of health status of older adults users of a municipal physical activity program / Análisis de la situación de salud de los adultos ancianos de una política municipal de actividad física

Introdução: Políticas públicas intersetoriais em saúde são intervenções populacionais (e de cunho ecológico) muito utilizadas para a redução da carga global de doença e otimização de recursos tanto financeiros quanto humanos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a situação de saúde de usuários idosos de uma política municipal de atividades físicas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostragem baseada em centros comunitários (N dispositivos comunitários=11), que disponibilizam práticas de movimentos corporais e outros, subsidiados pela Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). A amostragem de usuários foi ponderada para o total de usuários atendidos por centro, adotando seleção aleatória simples. A coleta de dados ocorreu entre abril de 2018 e fevereiro de 2019, em que a equipe de coleta se deslocou ao território adscrito dos usuários para a condução de inquérito de saúde autoaplicado e a avaliação funcional; de forma contrária, os usuários compareceram a um centro de coleta para a série laboratorial (sem jejum). Resultados: Foram incluídos e analisados 351 usuários (média±desvio padrão, 70±6 anos). Para fatores de risco cardiovasculares, a prevalência de hipercolesterolemia foi de 54,2% e de 49,3% para hipertensão arterial sistêmica ­ as mais elevadas. O transtorno de sono foi prevalente em 55,3% da amostra. Entre as doenças autorrelatadas, os participantes listaram as cardiovasculares (14,3%), câncer prévio (14,6%), diabetes (13,2%), artrite reumatoide/ reumatismo (29,6%) e depressão (sem discriminador de depressão maior/ menor) (18,6%). A capacidade funcional, estimada pelo teste de caminhada em 6 minutos e a força de preensão manual, preditores de mortalidade cardiovascular e agravos, tiveram valores médios encontrados de 498,05±78,96 m e 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusão: Os achados do presente estudo permitem contrastar prevalências estimadas em idosos participantes de um programa público de atividades físicas com outras estimativas em grupos de comparação, possibilitando a análise de situação de saúde com base em diferentes comportamentos e fatores de risco. Por fim, o trabalho viabilizou a monitorização de intervenções públicas para idosos em nível comunitário, sendo um ponto de base para acompanhamento futuro.

Introduction: Intersectoral public policies on health are population (and ecological) interventions widely used to reduce the global burden of disease and optimize both financial and human resources. Objective: The objective of this study was to analyze the health status of older adults users of a municipal policy on physical activities. Methods: This is a cross-sectional study with a sample based on community centers (N community centers=11), which provide body movement practices and others, funded by the Municipal Department of Social Development and Sports (SMDSE), City Hall of Porto Alegre (state of Rio Grande do Sul ­ RS, Brazil). The users' sample was weighted by the number of users of each center, by simple random sampling. Data collection took place between April 2018 and February 2019, in which the collection team went to the users' assigned territory to conduct a self-administered health survey and functional assessment; conversely, the users attended a collection center for laboratory tests (without fasting). Results: A total of 351 users (mean±SD, 70±6 years old) were included. For cardiovascular risk factors, the prevalence of hypercholesterolemia was 54.2% and 49.3% for systemic arterial hypertension ­ the highest levels. Sleep disorder was prevalent in 55.3% of the sample. Among the self-reported diseases, participants listed cardiovascular (14.3%), previous cancer (14.6%), diabetes (13.2%), rheumatoid arthritis/rheumatism (29.6%), and depression (without major/minor depression discrimination) (18.6%). Functional capacity, estimated by the six-minute walk test, and handgrip strength, predictors of cardiovascular mortality and injuries, had mean values of 498.05±78.96 m and 27.08±8.14 kg, respectively. Conclusions: The findings of this study allow contrasting prevalence rates estimated in older adults participants of a public physical activity program with other estimates in comparison groups, enabling the analysis of health status based on different behaviors and risk factors. All in all, our study enabled to monitor public interventions for older adults at the community level, serving as a baseline for future monitoring.

Introducción: Las políticas de salud pública intersectoriales tienen el potencial de destacar la reducción de la carga global de enfermedad y la optimización de los recursos financieros y humanos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la situación de salud de los usuarios, ancianos, de una política municipal de actividades físicas. Métodos: Se trata de un estudio transversal con muestreo a partir de centros comunitarios (N dispositivos comunitarios=11), que brindan prácticas de movimiento corporal y otras, subsidiadas por la Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). El muestreo de usuarios fue ponderado por el total de usuarios atendidos por centro, adoptando selección aleatoria simple. La recolección de datos ocurrió entre abril/2018 y febrero/2019, cuando el equipo de recolección viajó al territorio asignado de los usuarios para realizar una encuesta de salud auto aplicada y evaluación funcional; por el contrario, los usuarios acudían a un centro de recogida de series de laboratorio (sin ayuno). Resultados: Se incluyeron y analizaron 351 usuarios (media±DP, 70±6 años). Para los factores de riesgo cardiovascular, la prevalencia de hipercolesterolemia fue de 54,2% y de hipertensión arterial sistémica de 49,3%, la más alta. El trastorno del sueño fue prevalente en el 55,3% de la muestra. Entre las enfermedades auto informadas, los participantes enumeraron enfermedades cardiovasculares (14,3%), cáncer previo (14,6%), diabetes (13,2%), artritis reumatoide/reumatismo (29,6%) y depresión (sin discriminación de depresión mayor/menor) (18,6%). La capacidad funcional, estimada por la prueba de la marcha de 6 minutos, y la fuerza de prensión manual, predictores de mortalidad y lesiones cardiovasculares, tuvieron valores medios de 498,05±78,96 m y 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten contrastar las prevalencias estimadas en participantes ancianos de un programa público de actividades físicas con otras estimaciones en grupos de comparación, lo que permite el análisis de la situación de salud basado en diferentes comportamientos y factores de riesgo. Por último, el trabajo ha facilitado la monitorización de intervenciones públicas para personas mayores a nivel comunitario, sirviendo como punto de partida para un seguimiento futuro.

Sala de situação em saúde como estratégia de vigilância local da Covid-19: Relato de Experiência no Oeste Baiano

A velocidade de expansão dos casos de COVID-19 exige a organização de estratégias de vigilância local para planejar ações de enfrentamento. Trata-se de relato de experiência do Programa de Educação para o Trabalho em Saúde Interprofissionalidade da Universidade Federal do Oeste da Bahia na elaboração de Sala de Situação em Saúde da COVID-19 com quatro Equipes de Saúde da Família parceiras do programa em município de referência macrorregional do oeste baiano. A SDSS foi construída de forma remota, precedida de discussão coletiva referente ao conceito, aplicações, condicionantes histórico-político-institucionais, qualidade dos registros e dados em saúde, dimensões para implantação e desafios. Em sequência, foram coletadas informações dos usuários presentes nas fichas de notificação dos casos suspeitos e confirmados de COVID-19 das EqSF, registrados no período entre março e agosto de 2020, o que possibilitou a construção de banco de dados com apoio dos profissionais e gerentes das EqSF por meio de formulário eletrônico. Os dados foram apresentados e debatidos com diferentes atores da Universidade, da gestão e da assistência, em análise comparativa dos quatros territórios adscritos. Destacaram-se como desafios as fragilidades no registro das informações pelas EqSF nas fichas de notificação e o grande volume de informações a serem transferidas do formato manual para o banco de dados eletrônico. A SDSS teve como potencialidades a troca coletiva de saberes e vivências, o reconhecimento dos nós críticos do processo de trabalho e da necessidade de reorganização das ações, revelando-se como potente estratégia de vigilância, planejamento e gestão da situação local da COVID-19.

Análise de conjuntura em saúde: aspectos conceituais, metodológicos e técnicos / Conjuncture Analysis of the Health: conceptual, methodological and technical aspects

RESUMO A produção científica em política de saúde cresceu nos últimos anos. No entanto, a revisão crítica dessa literatura aponta pouca articulação entre as dimensões teórica e empírica nas pesquisas realizadas, bem como certa rarefação teórica. Algo semelhante ocorre nos estudos de análise de conjuntura, que têm como foco o processo político, as relações de poder e a produção de fatos políticos em saúde. Daí a relevância de indagar quais os componentes teóricos, metodológicos e técnicos passíveis de serem utilizados nas pesquisas de análise de conjuntura em saúde e como articulá-los numa investigação concreta. O presente artigo tem como objetivo descrever conceitos e procedimentos metodológicos utilizados numa análise de conjuntura em saúde recente, a partir de uma pesquisa realizada. Com base no trabalho empreendido, discute a dificuldade em realizar pesquisas sobre análise de conjuntura em saúde, por conta da ausência de manual acerca de como fazer e da falta de detalhamento dos passos metodológicos utilizados em diversas publicações. Ainda assim, conclui que o relato apresentado pode contribuir para a sistematização dos passos necessários para a realização dessas análises e para justificar e orientar uma atividade prática com vista às mudanças da realidade.

ABSTRACT Scientific production in health policy has grown in recent years. However, the critical review of this literature points to little articulation between the theoretical and empirical dimensions in the research carried out, as well as a certain theoretical rarefaction. Something similar occurs in studies of conjuncture analysis that focus on the political process, power relations and the production of political facts in health. Hence the relevance of inquiring which theoretical, methodological and technical components are likely to be used in health analysis research and how to articulate them in a concrete investigation. This article aims to describe concepts and methodological procedures used in an analysis of the recent health situation, based on a research carried out. Based on the work I undertake, it discusses the difficulty in conducting research on the conjuncture analysis of the health, due to the absence of a manual on how to do it and the lack of detail on the methodological steps used in several publications. Even so, it concludes that the presented report can contribute to the systematization of the necessary steps to carry out these analyzes and to justify and guide a practical activity with a view to changing reality.

Revisão da produção científica sobre análise de conjuntura: contribuição à análise política em saúde / Review of scientific production on conjuncture analysis: contribution to political analysis in health

RESUMO Diversas abordagens desenvolvidas no âmbito das ciências humanas e sociais têm sido utilizadas nas análises políticas em saúde, uma delas é a análise de conjuntura. Com objetivo de sistematizar os principais conceitos, referenciais e estratégias metodológicas desse tipo de estudo e problematizar sua aplicação na área da saúde, foi realizada uma revisão sistemática sobre o tema. Não foi identificada uma única vertente teórica de referência nem um percurso metodológico padrão, mas merece destaque o fato de a maioria dos artigos não se preocupar em explicitar, de maneira clara, teorias e métodos. Os artigos que deram enfoque à dimensão política incluíram, entre seus objetivos, analisar fatos e atores envolvidos. Sobre os artigos que tratam de questões de saúde, foi possível notar maior preocupação com aspectos teóricos e metodológicos, sendo que todos comentaram sobre a relação entre o setorial e outras dimensões de caráter político e/ou estrutural. Ao considerar que a análise de conjuntura tem o propósito de subsidiar a ação, constata-se que, quando limitada a um setor, restringe a visão acerca das determinações que incidem sobre os fatos e atores, inclusive em saúde, condição que pode prejudicar a tomada de decisão.

ABSTRACT Several approaches developed in the humanities and social sciences have been used in the political analysis in health, one of them is the conjuncture analysis. In order to systematize the main concepts, references and methodological strategies of this type of study and to problematize its application in the health area, a systematic review was carried out on the subject. It was not identified a single theoretical reference or a standard methodology, but it is worth highlighting the fact that most articles do not bother to clearly explain theories and methods. The articles that focused on the political dimension included, among their objectives, analyzing facts and social actors involved. Regarding the articles that deal with health issues, it was possible to note a greater concern with theoretical and methodological aspects, and all commented about the relationship between the sectorial and other dimensions of a political and structural nature. Considering that the conjuncture analysis has the purpose of subsidizing the action, it is observed that when it is limited to a sector, it restricts the vision related to determinations that affect the facts and social actors, including in health, a condition that may harm the decision making.

Volleyball: analysis of attack performed from the backcourt on men's Brazilian Volleyball Superleague (Brazilian Championship) / Voleibol: análise do ataque realizado a partir do fundo da quadra na Superliga Masculina Brasileira

Abstract The aim of this study was to identify the effect of attacks from positions 1 and 6 in high-level Brazilian Men’s Volleyball in order to understand the offensive structure of the game. The sample was composed of the observation of 142 2014-2015 Men’s Superleague games, totaling 2969 reception, set and attack actions from positions 1 and 6. The results showed association between place of attack, attack tempo, type of attack and effect of attack (p<0.001). The results showed that the point of attack, when it is performed from position 6, is associated with parallel attack, while, when analyzing position 1, the point of attack is associated with potent diagonal attack. Furthermore, placed attack was associated with game continuity, as well as with low-quality receptions (b and c). In this context, it was concluded the attacking position influences the attack efficacy, according to time and type of attack.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar o efeito do ataque das posições 1 e 6 no voleibol masculino brasileiro de alto nível, no intuito de compreender melhor a estruturação ofensiva do jogo. A amostra constituiu-se pela observação de 142 jogos da Superliga Masculina 2014-2015, totalizando 2969 ações de recepção, levantamento e ataque das posições 1 e 6. Os resultados mostraram que houve associação entre o local do ataque, o tempo de ataque, o tipo de ataque e o efeito do ataque (p<0,001). Os resultados mostraram que o ponto de ataque, quando o mesmo é realizado a partir da posição 6, associa-se ao ataque na paralela, enquanto, ao analisar a posição 1, o ponto de ataque associa-se ao ataque potente na diagonal. Além disso, o ataque colocado associou-se à continuidade do jogo, assim como as recepções de baixa qualidade (b e c). Neste contexto, conclui-se que a posição do atacante influencia na eficácia do ataque utilizado, segundo o tempo de ataque e o tipo de ataque.

Tactic determinants of game practiced by middle attacker in men’s volleyball / Determinantes táticas do jogo praticado pelo atacante central no voleibol masculino

Abstract Among volleyball skills, spike is responsible for the highest number of scores, and the first tempo of attack is related to the higher incidence of score a point, by hindering the defensive opponent’s action. However, most of the studies show general results and do not specify the conditions and constraints of each attack zone. Thus, the aim of this study was analyzing the offensive game (complex I) performed by the middle attacker at the 2014/2015 National men’s Brazilian Championship (Superliga). The sample was composed by 142 games of 12 teams, totaling 5350 receptions, setting and spikes actions. The results showed that the middle spikes occurred mostly after receptions A and B, being the most frequent attack scoring point as well as the most powerful one. Moreover, the relationship between the reception effect and setting effect was observed, showing that the best receptions influenced the setting type and the attack effect. Therefore, the middle attack had effective effect in the winning score, since it decreased the chances of opponent’s defense, due to the reduced time to defensive organization. Finally, the situational constraints delimited the middle attacker actions. Based on the above, we suggest that future studies should restrict the analysis conditions and situational constraints of each specific game situation.

Resumo Dentre os fundamentos do voleibol, o ataque mostra-se como responsável pelo maior número de pontos, sendo que o ataque de primeiro tempo se relaciona com a maior ocorrência do ponto, por dificultar a ação defensiva do adversário. Contudo, a maior parte desses estudos apresentam resultados generalizados, não especificando as condições situacionais e os constrangimentos especificadores de cada zona de ataque. Assim, o presente estudo tem por objetivo analisar o jogo no complexo I praticado pelo atacante central da Superliga Brasileira de Voleibol Masculina 2014/2015. Compõem a amostra 12 equipes, sendo observados 142 jogos, totalizando 5350 ações de recepção, levantamento e ataque. Para a análise exploratória recorreu-se à estatística descritiva e para a associação entre as variáveis recorreu-se ao teste do Qui-Quadrado. Os resultados apontaram que os ataques ocorreram, em sua maioria, após recepções A e B, sendo o ponto de ataque mais recorrente, bem como os ataques potentes. Além disso, observou-se a relação entre o efeito da recepção e o tipo de levantamento com tipo de ataque, bem como relação do tipo de levantamento com o efeito do ataque. Assim, conclui-se que o jogo praticado pelo atacante central se mostrou eficiente para a conquista do ponto, uma vez que diminuiu as chances de defesa do adversário, devido a redução do tempo para a organização defensiva. Por fim, verificou-se que as restrições situacionais delimitaram a ação do jogador central, sugerindo que futuras pesquisas busquem restringir as situações de análise e os constrangimentos situacionais de cada situação específica de jogo.

Tendência crescente de violência homicida na região metropolitana de natal-rn, Brasil / Growing trend of homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal-RN, Brazil

Introdução: Na última década, a Região Metropolitana de Natal-RN sofreu impactos substanciais da violência, sobretudo a partir do aumento do número de homicídios. Objetivo: O estudo objetivou analisar a tendência temporal de violência homicida na Região Metropolitana de Natal-RN, entre os anos de 2000 e 2010, como eixo metodológico da análise de situação de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo observacional de séries temporais sobre a tendência de mortes por homicídio, utilizando-se o método de regressão linear por mínimos quadrados generalizados (correção de Prais-Winsten) e mínimos quadrados ordinários. Ademais, foram obtidas as razões de incremento anual para cada município. Por fim, para avaliar a existência de autocorrelação serial, foi procedida a estatística de Durbin-Watson, com nível de significância α=0,05. Resultados: Houve 2.723 óbitos por homicídios na Região Metropolitana de Natal. Os homicídios foram mais prevalentes entre os homens, principalmente na faixa etária de 20 a 39 anos de idade (62,0%). Houve uma tendência linear crescente nos coeficientes de mortalidade dos municípios de Natal, Macaíba, São Gonçalo do Amarante, Monte Alegre e Ceará-Mirim. No período estudado, foi crescente a violência homicida na Região Metropolitana de Natal, onde os municípios em processo de urbanização mais intenso, dinâmicos e integrados ao polo metropolitano tiveram tendência crescente mais expressiva e os maiores coeficientes de mortalidade por homicídio, especialmente Natal e São Gonçalo do Amarante. Conclusões: Neste sentido, conclui-se que são necessárias a implantação e a implementação de políticas de segurança pública, defesa social e educação, que garantam o empoderamento econômico e a estabilidade comunitária, considerando-se o perfil das vítimas da violência homicida neste território. Palavras-chave: Homicídio. Coeficiente de mortalidade. Estudos de series temporais. Análise de situação (AU).

Introduction: In the last decade, the Metropolitan Region of Natal-RN has undergone substantial impacts of violence, especially from the increase in the number of homicides. Objective: This study aimed to analyse the temporal trends of homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal-RN, between the years 2000 to 2010, as a methodological axis of the health situation analysis. Methods: An observational time series study on the trend of homicide deaths was held in the Metropolitan Region of Natal, RN, Brazil, using the linear regression method by generalized least squares (Prais-Winsten correction) and ordinal least squares. Moreover, the reasons for annual increment for each municipality in the metropolitan area were obtained. Finally, to assess the existence of autocorrelation, was performed the Durbin-Watson statistic with level of significance α=0,05. Results: There were 2,723 deaths from homicides in the Metropolitan Region of Natal. Homicides were most prevalent among men, mostly aged 20-39 years old (62.0%). There was an increasing linear trend in mortality rates in the municipalities of Natal, Macaíba, São Gonçalo do Amarante, Monte Alegre and Ceará-Mirim. During the study period was increasing homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal, where municipalities in the process of urbanization more intense, dynamic and integrated to the metropolitan pole had more significant increasing trend and the highest mortality rates from homicide, especially Natal and São Gonçalo do Amarante. Conclusions: In this sense, is concluded that are necessary deployment and implementation of public security policies, social protection and education, to ensure the economic empowerment and community stability, considering the profile of the victims of homicidal violence in this territory (AU).

Saneamento e saúde na Amazônia Legal: uma análise de situação de ambiental nos municípios do estudo do Maranhão / Sanitation and health in the Amazon: an analysis of the environmental situation in the municipalities of the study of Maranhão

O presente estudo teve por objetivo realizar uma análise de situação de saúde ambiental dos municípios que compõem a Amazônia Legal do estado do Maranhão. Conforme a metodologia proposta, o estudo teve um recorte quantitativo e qualitativo. Para o primeiro recorte, inicialmente foi desenvolvida uma revisão teórica com base nos temas saúde, ambiente e desenvolvimento, para em seguida analisar os indicadores socioeconômicos, ambientais e de saúde disponíveis dos estados. No momento seguinte, foi caracterizada a região da Amazônia Legal do Maranhão segundo seus aspectos históricos, geográficos, ambientais, sociais e de desenvolvimento econômico. Posteriormente, foram explorados os indicadores segundo a metodologia “Forças Motrizes, Pressões, Situação, Exposição e Efeitos” (FPSEE), tendo como problema ambiental o saneamento inadequado nos municípios. O recorte qualitativo do estudo foi realizado no município de Santa Inês (MA) e teve por objetivo compreender a realidade local da região, visando encontrar problemas não dimensionados pelos indicadores percebidos pela população. Os resultados revelaram uma Amazônia Legal dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principalmente em áreas urbanas, onde a degradação ambiental e os projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais estão associados, conformando um quadro complexo de problemas de saúde...

This study discusses about a situation analysis of health and environment of the municipalities that the Legal Amazon state of Maranhão. The methodology used quantitative and qualitative methods. Initially, a theoretical review was conducted to articulate the themes health, environment and development, to then analyze the indicators of socioeconomic, environmental and health indicators the states of the Brazilian Amazon. Subsequently, socioeconomic, environmental and health indicators were explored using the methodology "Driving Forces, Pressures, State, Exposure and Effects" (FPSEE). The environmental problem was considered inadequate environmental sanitation in cities. The qualitative methods of the study were conducted in the municipality of Santa Inês - MA. At this stage of the study, the local health situation was investigated to understand the local situation in the region and to find problems not scaled perceived by the population. The results showed a dynamic and heterogeneous region, with a growing population and concentrated in urban areas, combining environmental degradation associated with development projects for the exploitation of natural resources, which results in complex health problems. Economic growth has not been accompanied on improving distribution indicators (PIB per capita), social (poverty incidence, IDH and education), environmental and sanitation, persisting inequalities. In health status, remains the expressiveness of infectious and parasitic diseases related to the intense environmental changes and the precarious living conditions. While the development model is providing the improvement of some economic indicators, social and health, there are serious environmental changes, vulnerabilities and inequalities that produce negative effects on health associated with a rapid and precarious process of urbanization...

Organização espacial, saúde e qualidade de vida: análise espacial e uso de indicadores na avaliação de situações de saúde / Spatial organization, health and quality of life: use of spatial analysis and indicators in health situation analysis

O espaço é uma categoria de síntese e convergência onde se expressam os diversos processos envolvidos nas condições de vida, ambiente e saúde das populações. Ao longo desses processos, os resultados obtidos pela análise de indicadores são sensíveis à seleção desses indicadores, das fontes de informação, da escala de análise, de unidades espaciais de referência e dos métodos de análise espacial. O objetivo deste trabalho é levantar o papel da análise espacial na avaliação das situações de saúde, que engloba a descrição de perfis epidemiológicos, de qualidade de vida e de condições ambientais. Conhecer a estrutura e a dinâmica espacial da população é o primeiro passo para a caracterização de situações de saúde. Além disso, permite o planejamento de ações de controle e alocação de recursos. A análise espacial propicia o retabelecimento do contexto no qual um evento de saúde ocorre, contribuindo para o entendimento dos processos socioambientais envolvidos

Space is a synthetic and convergent category in which the processes involved in the quality of life, environment and health conditions of populations are expressed. Through these processes, the results obtained by the analysis of indicators are sensitive to the choice of indicators, information sources, scale of analysis, spatial reference units and methods of spatial analysis. The objective of this work is to define the role of spatial analysis in the health situation assessment, which includes the description of the epidemiological profiles, quality of life and environmental conditions. The first step for characterizing the health situation is to describe the structure and spatial dynamics of the population. Spatial analysis permits the planning of control actions and resource allocation as it allows to describe and understand the social and enviromental processes in which health events occur.